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遗尿症
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小孩子晚上尿床 家长需警惕

2017年11月28日      家庭医生在线

小孩子尿床,对于很多家长来说都是一件很正常的事情,因为一般来说,小孩子神经系统发育还不健全,对尿意的反应能力和控制能力有限,所以很容易发生尿床,但随着各器官发育的逐渐完善,尿床问题一般都会慢慢消失。因此对于超过5岁的孩子,还经常发生尿床现象时,家长则需提高警惕,这可能是疾病的信号。

孩子患有尿路感染血尿蛋白尿肾结石肾积水、睡眠问题、包茎、隐性脊柱裂贫血肥胖等疾病,也会导致尿床。因此如果孩子超过5岁还会尿床,应尽快就医。目前超过5岁的孩子经常尿床的病症普遍为遗尿症,大部分孩子尿床的原因也是它。

什么是遗尿症

广州市第一人民医院儿科主任医师于力(专家预约)教授在家庭医生在线之前的相关采访中表示5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床,每周尿床2次或以上,持续6个月或者更长时间,很大程度上孩子患有了遗尿症,遗尿可分为继发性遗尿和原发性遗尿。

遗尿症的病因

首先继发性遗尿的常见病因包括:尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等。而原发性遗尿的主要病因可有下列几种:

1、大脑皮层发育延迟,不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出。

2、睡眠过深,未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来。

3、心理因素,如患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾。

4、遗传因素,患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。

遗尿症的治疗

对于超过5岁孩子经常尿床的现象,家长应尽快带孩子前往医院检查。一旦患病,应尽早到正规医院的夜遗尿门诊接受治疗,最好在学龄前开始,对患儿进行全面评估,明确病因,选择最合适的治疗策略。对于遗尿症,一般的药物治疗可选择丙咪嗪、奥昔布宁、麻黄素、去氨加压素等,联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物。于力教授表示在治疗小儿遗尿症上,除了医学手段上的治疗,家长的配合非常重要。

首先家长应帮孩子养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,治疗同时要掌握孩子尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。以及让孩子在晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,这样可帮助孩子减少尿床的次数。

最重要的一点是在帮助孩子治疗遗尿症时,家长需对孩子进行一定的心理辅导。由于长期尿床对孩子心理会产生极大的危害,此时家长家长千万不要加以讥笑、斥责或处罚,以免加重病儿的精神负担。应同情和关怀孩子,减轻孩子由于尿床而产生的自卑感。帮孩子树立治好疾病的信心,耐心鼓励他们,在孩子遗尿减少时应加以奖励,这样才可以使孩子彻底战胜遗尿症。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
于力

于力

广州市第一人民医院 儿科 教授  主任医师 
擅长疾病:
擅长儿童各种肾炎、难治性肾病、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等诊断和治疗。... [详细]

(责任编辑:钟吉怡 )

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