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诊断神经官能症的几个方法 神经官能症的病因

2016年01月28日      家庭医生在线

神经官能症是一种常见病,可以由许多原因形成,让人们的身体和精神都有影响,让人们有焦虑失眠等情绪。神经官能症是一种常见的疾病,又称为神经症,多人们的影响很大,容易导致人们的精神恍惚、失眠、焦虑等,所以人们要及时治疗神经官能症。它多由心理因素引起,所谓“心病还需心药医”,神经官能症心理治疗就显得尤为重要。

神经官能症的病因

一、神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。

二、神经官能症以自觉症状为主,虽然做过多次检查,但结果查不出什么病,长期不愈的紧张情绪和焦虑,使机体免疫功能下降,严重地影响了工作、学习和生活质量,也给家庭造成一定负担,甚至影响家庭和睦,这又加重了新的社会因素,使疾病陷入一种恶性循环。

三、神经官能症,常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动者,劳逸结合长期处理不当,病后体弱等原因引起。

深层原因

近代神经生物学研究着重于去甲肾上腺素能,多巴胺能,5-羟色胺能和Y-氨基丁酸4种神经递质系统。这4种神经递质系统在脑的不同部位和不同水平,相互作用。一旦出现异常,就引发了官能症。

诊断神经官能症的几个方法

1、指病人主诉的症状主要不是通过自主神经系统中介,并仅仅局限于身体的特定系统或部位;

2、在时间上与应激性事件或与当前面临的困难和问题密切相关并能引起对病人注意的明显增加(人际关系或医疗方面)的主诉症状,例如疼痛、肿胀感、皮肤蚁行感以及感觉异常(麻刺感或麻木感);

3、通过检查表明并非躯体疾病所致;

4、咽喉部哽咽感引起吞咽难等各种形式的吞咽困难;心因性斜颈及其他痉挛性障碍(不包括Tourette综合征等属于童年或少年期抽动障碍者);心因性瘙痒症(不包括特殊皮肤损害,如,斑秃、皮炎、湿疹、或心因性荨麻疹);心因性痛经(不包括性交疼痛或性冷淡等),也归属本类。

神经症的鉴别诊断

1、心绞痛:冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多,多数有冠心病发生的危险因素,例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时,疼痛部位较固定,多为胸骨后,持续时间一般不超过3~5分钟,含服硝酸甘油可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时,可作运动心电图、核素心肌显像检查,必要时做冠状动脉造影。

2、甲状腺功能亢进症:典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等,鉴别不困难。不典型表现时与心脏神经官能症较难区别,测定血清T3、T4可做出诊断。

3、心肌炎:通常在起病前1~2周有明确感染(病毒或细菌)病史,典型表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图P-R间期延长,各种类型心律失常等。不典型或轻症者较难鉴别。病原学检查,例如血清病毒中和抗体滴定度,有辅助诊断价值。

4、二尖瓣脱垂综合征:二尖瓣脱垂可以有很多症状酷似心脏神经官能症,而且在以往被诊断为心脏神经官能症的患者中有一小部分是二尖瓣脱垂而被误诊。仔细听诊在二尖瓣脱垂常可听到收缩期喀喇音和收缩期杂音,而超声心动图检查常可做出确切的诊断。

5、嗜铬细胞瘤:一般有特征性的体征或实验室检查指标,鉴别并不困难。

(责任编辑:张嘉琳 )

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